嚴重特殊傳染性肺炎

生態〗〖環境〗〖文化


細菌〗〖病毒〗〖流行病

呼吸道保健拉爾夫·S·巴里克伊維菌素


嚴重特殊傳染性肺炎(英語:Coronavirus disease 2019,縮寫:COVID-19),是一種由嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2(縮寫:SARS-CoV-2)引發的傳染病,導致了一場持續的疫情,成為人類歷史上致死人數最多的流行病之一。該病已知的首名病人,在 2019年末於中華人民共和國湖北省武漢市確診,其後此病在全球範圍內陸續被檢測出。截至 2022422日,全球已累計報告逾 5.07億名確診個案,逾 621.3萬名患者死亡,目前仍在持續擴散中。


人體〗〖疫苗種類〗【top】【main

拉爾夫·S·巴里克

拉爾夫·S·巴里克(英語:Ralph Steven Baric1954年~)是一位美國病毒學家北卡羅來納大學教堂山分校微生物學和免疫學院流行病學系小威廉·R·凱南特聘教授,專攻領域為冠狀病毒

  • 1990年代巴里克即發表論文,表示冠狀病毒的重組率與突變率很高,有可能跨越物種障礙感染人類,造成疫情爆發。
  • 2002年他開發出了鼠肝炎病毒MHV)的反向遺傳系統,組裝 MHV cDNA,並以其感染小鼠細胞,此為首次成功組裝乙型冠狀病毒屬病毒的完整基因組序列。
  • 2006年,巴里克撰文警告合成病毒序列的技術有被用來製作大規模殺傷性生物武器的潛力。
  • 2014年美國政府以可能不慎造成疫情失控為由,公告禁止聯邦政府資助將 SARSMERS流感病毒提升毒力、提升傳播能力或擴大宿主物種範圍的功能獲得型研究。巴里克深感不滿,寫了一封長信給美國國家衛生院,表示這項限制會嚴重影響冠狀病毒研究,未來如再有疫情爆發,可能會減慢科學家應變、控制疫情的速度。之後,巴里克當時進行中的研究仍,被允許繼續。巴里克與中國科學院武漢病毒研究所石正麗合作,製作含有 SHC014病毒刺突蛋白、且已適應小鼠體內環境的 SARS-CoV重組病毒(SHC014-MA15),發現此病毒可感染人類細胞與小鼠,顯示自然界許多蝙蝠 SARSr-CoV可能具有感染人類的潛力。此研究於 2015年發表,被部分科學家認為風險過大。
  • 2020年巴里克本人則表示自己將專注於工作,並相信絕大多數人都相信他們的研究有助找到對抗 2019冠狀病毒病的療法。
  • 2021 4月,巴里克入選美國國家科學院院士;同年 5月他與其他科學家發表了一封公開信呼籲學界詳細調查「SARS-CoV-2」的起源。

top】【main

伊維菌素

伊維菌素ivermectin)又稱:愛獲滅,是一種阿維菌素家族[有效抗多種寄生蟲的治療藥物,其適用於治療頭蝨、疥蟎引起的疥瘡蟠尾絲蟲症河盲症)、線蟲感染、班氏絲蟲感染導致的象皮病等。伊維菌素可以塗抹於皮膚或是口服,但應避免接觸眼睛。伊維菌素發現於 1975年,並在 1981年列為藥物。 它是世界衛生組織基本藥物標準清單中的一部份,是基層健康衛生系統中非常重要的藥物。
§ 美國食品藥品監督管理局
FDA)未批准本藥在美國治療任何病毒疾病;在歐洲亦未獲准用於治療COVID-19,在審核本藥相關證據後,歐洲藥品管理局EMA)表示目前數據不支持在良好設計的臨床試驗外使用本藥。於 2021 3月,FDA EMA皆發布指南表示不應使用本藥治療「COVID-19世界衛生組織亦表示本藥除臨床試驗外不應用於治療 COVID-19


細菌top】【main

細菌

細菌學名Bacteria)是生物的主要類群之一,屬於細菌域、細菌界,過去曾經和古菌一起被歸類在原核生物界,但已知古菌更接近真核生物,故原核生物界已被棄用。細菌的形狀相當多樣,主要有球狀、桿狀,以及螺旋狀。細菌是所有生物中數量最多的一類,據估計,其總數約有 5×1030個。細菌是非常古老的生物,大約出現於 37億年前。真核生物細胞中的兩種細胞器粒線體葉綠體,通常被認為是來源於內共生細菌。微生物無處不在,只要是有生命的地方,都會有微生物的存在。它們存在於人類呼吸的空氣中,喝的水中,吃的食物中。細菌可以被氣流從一個地方帶到另一個地方。人體是大量細菌的棲息地;可以在皮膚表面、腸道口腔鼻子和其他身體部位找到。

細菌的個體非常小,目前已知最小的細菌長度只有 0.2µm微米),因此大多只能在顯微鏡下看到它們;而世界上最大的細菌可以用肉眼直接看見,長度約 0.2~0.6mm毫米),是一種叫納米比亞嗜硫珠菌的細菌。細菌一般是單細胞,細胞結構簡單,缺乏細胞核以及膜狀胞器,例如粒線體葉綠體。基於這些特徵,細菌屬於原核生物。原核生物中還有另一類生物稱為古細菌,是科學家依據演化關係而另闢的類別。古細菌與真細菌在生活環境、營養方式以及遺傳上有所不同。為了區別,本類生物(細菌)也被稱為:真細菌(Eubacteria)。

§ 可以用肉眼直接看見的細菌:納米比亞嗜硫珠菌
https://www.youtube.com/watch?v=rYDlAxRIkYI&t=85s (2012/12/03)


細菌分類表〗【main

細菌的結構

§ Bacteria structure and function
https://youtu.be/OBej7rFyN7U (2019/06/28)
§ bacteria size shape and arrangement
https://youtu.be/L6f3QiTTXNc (2019/07/12)

細菌是結構十分簡單的原核生物,沒有任何有膜的細胞器,例如:粒線體葉綠體,但是有細胞壁。根據細胞壁的組成成分,細菌分為革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌。「革蘭氏」來源於丹麥細菌學家漢斯·克里斯蒂安·革蘭,他發明了革蘭氏染色鑑別法。
有些細菌細胞壁外有多糖形成的莢膜,形成了一層遮蓋物或包膜。莢膜可以幫助細菌在乾旱季節處於休眠狀態,並能儲存食物和處理廢物。
細菌結構:真細菌的細胞結構獨特,與古菌和真核生物細胞結構有很大不同。
§ 細菌的構造之一
https://youtu.be/rletF0k9McQ 2015/02/02
§ 細菌的構造之二
https://youtu.be/TENVB9v0FFU 2015/02/03
§ 細菌的形狀
https://youtu.be/XUA3Q4pJMhI 2015/02/02


top】【main

細菌的形狀

細菌幾乎都可以被歸入球菌桿菌螺旋菌或弧菌。細菌形態分類桿菌是棒狀;球菌是球形(例如鏈球菌葡萄球菌);螺旋菌是螺旋形;還有一類,弧菌,是逗號形。


top】【main

細菌之分門別類

細菌根據細胞壁的組成成分,細菌分為革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌。「革蘭氏」來源於丹麥細菌學家漢斯·克里斯蒂安·革蘭,他發明了革蘭氏染色,用來鑑別細菌細胞壁生物化學性質的一種方法。有些細菌細胞壁外有多糖形成的莢膜,形成了一層遮蓋物或包膜。莢膜可以幫助細菌在乾旱季節處於休眠狀態,並能儲存食物和處理廢物。

  • 革蘭氏陽性菌(無外膜):
    革蘭氏陽性菌的細胞壁結構較爲簡單,強度較高,由數十層交疊的肽聚糖構成。肽聚糖中含有能增強細胞壁韌性的磷壁酸。在肽聚糖層與細胞膜之間,有一層週質空間。週質空間是胞外酶的聚集場所。部分細菌的週質空間中含有能夠破壞抗生素的酶(如青黴素酶)。
  • 革蘭氏陰性菌(有外膜):
    革蘭氏陰性菌的細胞壁結構較爲複雜,但強度較低。從外到內依次爲細菌外膜、肽聚糖層、週質空間。細菌外膜是一層特殊的脂質雙分子層。其靠內的脂質層爲磷脂,而靠外的脂質層則由含有類脂A(內毒素)的脂多醣鋪成。在外膜上,有一類孔道蛋白,允許物質非特異性地通過細菌外膜。革蘭氏陰性菌的肽聚糖層較薄,一般只含有寥寥數層肽聚糖。
  • 未分群:酸桿菌門 Acidobacteria)、綠彎菌門 Chloroflexi)、產金菌門 Chrysiogenetes)、藍藻門 Cyanobacteria)、脫鐵桿菌門 Deferribacteres)、網團菌門 Dictyoglomi)、熱脫硫桿菌門 Thermodesulfobacteria)、熱袍菌門 Thermotogae)、

細菌分類表〗【top】【main

細菌的功能

細菌的營養方式有自養異養,其中異養的腐生細菌生態系統中重要的分解者,使碳循環能順利進行。

細菌對人類活動的影響。


流行病〗【top】【main

噬菌體

§ Bacteriopage Lytic Cycle (噬菌體的溶菌週期,又稱:裂解週期)
https://youtu.be/3DP-MAhr0YY (2012/10/15)

噬菌體(英語:bacteriophage|phage)是一種感染細菌和古細菌的病毒,其特點為專以細菌為宿主。人們熟知的噬菌體是以大腸桿菌為寄主的 T2噬菌體。 
§ 噬菌體以溶解「標地細菌」為宿主,進行複製,又稱:裂解。
https://youtu.be/P95WX9kU-SQ 2020/02/29

  • 暴裂型噬菌體(lytic phage):感染細菌後,藉細菌製造其蛋白質與核酸,當複製完成後,就會直接將細菌裂解。
  • 潛溶性噬菌體(temperate phage):會將遺傳物質嵌入細菌體內,與細菌染色體保留著複製;用以選擇要走向 lytic cycle 或 lysogenic cycle。如:綠膿桿菌噬菌體。

top】【main

原噬菌體

原噬菌體(英語:prophage)為一種原病毒·基因,可被插入或是聚集在環狀病毒·DNA染色體中,或是以染色體外的質體形式存在。這是一種潛在的病毒型態,在細菌中病毒以此種形態存在,但不會瓦解細菌細胞
當細菌染色體中的原噬菌體被激活之後,病毒透過「Lytic Cycle」開始複製。在此裂解循環中,病毒霸佔了細胞的生殖位。細胞內會富含病毒,直到細胞裂解或是細胞會一次在胞吞作用時釋出新的病毒。從被感染至細胞裂解的中間過程,稱為:潛伏期。有裂解循環的病毒,稱作:virulent virus(劇毒病毒)。
※ 原噬菌體通常會轉譯出一種物質使自身保持潛伏狀態。


病毒〗〖疫苗〗【top】【main

消化道疾病與保健

克隆氏症黑腸症

消化系統(英語:digestive system)是多細胞生物用以進食消化食物、獲取營養(維持體適能)、排遺的一組器官,其主要功能為攝食消化吸收同化排遺。其中有關排遺的部分,也可歸類到排遺系統的一部分。如果遇到吃的酵素、益生菌會造成「拉|腹瀉」,可能(酵素、益生菌)有添加「瀉藥」的成分。


藥理研習〗〖人體main

克隆氏症

克隆氏症Crohn’s disease),又稱:克羅恩病、克隆氏症候群或局部性腸炎,是一種發炎性腸道疾病,可能影響從口腔腸胃道肛門的任何部位。
症狀通常是:腹痛腹瀉(如果發炎嚴重可能會呈血性)、發燒和體重減輕。(涵蓋:肚痛發熱疲倦胃口不佳里急後重腹瀉減肥便秘關節疼痛口內炎,潰瘍牙齦病潰瘍性結腸炎
發炎性腸道疾病又稱:炎症性腸病(英語:Inflammatory bowel disease, 縮寫IBD),是一組特定的腸道慢性疾病的統稱,主要包括克隆氏症潰瘍性結腸炎

就歷史的發展情形來說,克隆氏症在已開發國家較為常見。但罹患克隆氏症的人口比例自 1970年以來,在開發中國家已經不斷竄升。發炎性腸道疾病在 2010年造成 35’000例死亡案例,而罹患克隆氏症的病患的預期壽命有輕微的減少。克隆氏症好發的年齡層位於 1020多歲,但依然會在各種年齡層中出現。許多病患的病情發現在迴腸末端以及小腸等,容易受感染的部位有發炎狀況,


top】【main

黑腸症

黑腸症(melanosis coli)為長期食用含有羥基蒽類衍生物(如:阿勒勃、臘腸果、番瀉葉、蘆薈素)是造成黑腸症的主要原因。當含有「羥基蒽類衍生物|蒽醌類化合物」的成分經過大腸的時候,會引發腸黏膜細胞調亡,而死掉的細胞會變成脂褐素,被巨噬細胞吞噬,沉積在大腸,形成黑腸症。
目前有研究觀察到一些大腸癌的病人,他們的腸子也有變黑的情況,至於是不是黑腸症轉換為癌症尚不清楚,但腸子變黑畢竟是屬於不正常現象,所以大家在選擇保健品的時候,盡量避開含有瀉藥成分的產品。

含有害成分的瀉藥番瀉葉阿勒勃臘腸果蘆薈氧化鎂


top】【main

病理研習

病理學(英語:Pathology)是研究疾病發生發展規律,闡明疾病本質的一門醫學基礎學科,是醫學科學實踐的基礎。
病理學的主要任務是研究疾病發生的原因、發病機制,以及疾病過程中患病機體的形態結構、功能代謝改變與疾病轉歸,從而為疾病的診斷、治療、預防,提供必要的理論基礎和實踐依據。


病毒〗〖流行病〗〖疫苗〗〖藥理研習〗〖病理研習〗【main

流行病

流行病列表隔離檢疫突破性感染流行性感冒

流行病(英語:Epidemic disease),又稱:流行性疾病,指在一定時間內眾多人口所患的疾病 流行病多數為傳染病,也可能為非傳染病。流行病限於部分地區的小規模爆發,成為地方性流行病;若在多個大陸甚至全球爆發,從而導致大流行,可稱之為瘟疫
§ 流行病大致可分為 3種:寄生蟲引起的疫病、細菌真菌引起的疫病、病毒引起的疫病。


自然殺手細胞病毒〗〖疫苗〗〖群體免疫門檻main

流行病列表

歷史上的流行病例子包括有:中古時歐洲鼠疫(導致黑死病)、天花第一次世界大戰時爆發的西班牙流感、近年的愛滋病…等。

最新的流行病:豬流感非典型肺炎禽流感伊波拉出血熱新冠肺炎…等。

§ 世衛WHO)為何沒把新冠肺炎COVID-19)定義「大流行病」?
https://youtu.be/GZGFjG5fHHI 2020/02/26


流行病列表top】【main

隔離檢疫

 隔離檢疫風險管理的一種設施。當人類動物植物等,於某地區發現流行病,為避免流行病病原體由一個地方進入另一個地方,擴大傳染病·感染區域,所以必須進行隔離檢疫。隔離的概念於世紀初就已為人所知,也在世界各地實施。
§ 全民共識,彼此關懷、相互合作,才能有效防疫!
https://youtu.be/V82G4xmTWkw
2021/02/12


top】【main

突破性感染

突破性感染英語:breakthrough infection)或譯:穿透感染、突圍感染,即是疫苗失敗的感染,是接種疫苗後仍感染所應免疫疾病的現象。
接種疫苗後出現突破性感染的原因是疫苗沒能讓接種者與對應的病原體產生免疫如:流行性腮腺炎水痘流感SARS-CoV-2等病原體對應的疫苗均曾出現突破性感染的情況。通常,突破性感染患者的症狀要比普通感染患者的症狀要輕一些。
突破性感染發生的原因:疫苗儲存或施打不當、病毒突變、以及抗體遮斷(英語:Blocking antibody)。

※ 因此一種疫苗的效力很少能達到 100%。常見的季節性流感疫苗大約能為 58%的接種者提供免疫;接種麻疹疫苗的兒童約有 2%無法獲得免疫效果。如果群體免疫已經產生,將使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染;換言之,群體免疫可以降低被「突破性感染」的流行病發生概率


top】【main

流行性感冒

1918年流感大流行英語:1918 flu pandemic),又稱:西班牙流感(英語:Spanish flu),是於 1918 1月至 1920 12月間爆發的異常致命的流感大流行,造成當時世界人口約 1/4 5億人感染,造成了全球大約 2’000萬至 5’000萬人死亡(各方估計值在 1’741萬至 1億人之間),是人類歷史上致死人數最多的流行病之一、僅次於黑死病13471352)。
§ 一些研究顯示「西班牙流感」病毒致死的原因是因為引起細胞素風暴,導致自體免疫系統過度反應。
§ 1918年流感大流行是由 H1N1新型流感引起的三次大流行中的第一次,第二次是 1977年俄國流感,第三次(也是最近一次)則是 2009H1N1新型流感疫情
§ 第一次世界大戰(1914/07/281918/11/11)主要發生在歐洲的大戰。


嚴重特殊傳染性肺炎〗【top】【main

肌肉

骨骼肌:、
心肌:、
平滑肌:、

肌肉(拉丁語:Musculus)是一種能收縮的動物組織,屬於軟組織,由胚胎中胚層發育而來。肌肉細胞有收縮纖維,會在細胞間移動,並改變細胞的大小。肌肉分為骨骼肌心肌平滑肌三種,其功能皆為產生並導致運動。心肌和平滑肌的收縮不經過意識控制且為生存所必需,例如:心臟的收縮或是腸胃道的蠕動…等。
骨胳肌的自主收縮用來移動身體且能夠被精細地控制,例如:眼睛的運動或大腿·股四頭肌的總體運動。自主肌肉纖維分成快、慢兩種,慢肌纖維可以持續較長的時間,但力量較小;快肌纖維收縮地較快,力量也較大,但也較快感到疲勞。


top】【main

骨骼肌

骨骼肌Skeletal muscle)是一種肌組織。骨骼肌屬於橫紋肌的一種,又稱隨意肌或橫紋隨意肌(Striated voluntary muscle)。骨骼肌為多核構造,細胞呈細長的纖維狀,肌纖維有明暗相間的橫紋,每塊肌肉都是由肌纖維組成;比如臀大肌三角肌肌束較多;每條肌束的肌纖維長度不一;肌纖維長短互補,嵌合相接;縫匠肌、眼肌的肌纖維可與肌肉等長;肌纖維外包有薄層纖細的網狀纖維(肌內膜);數條條肌纖維組成的肌束被膠原、彈性纖維混合成的結締組織包裹(肌束膜);整個肌肉表面包有一層較厚的結締組織(肌外膜)。

人體大約有 640條骨骼肌。正確的肌肉數目不容易確定,因為不同來源的肌肉會可以匯集成不同的肌肉束。參考:人體肌肉列表頭部頸部軀幹上肢下肢

人體主要肌肉群有:胸大肌三角肌前鋸肌腹直肌外斜肌斜方肌背闊肌脊柱胸肌肋間肌


top】【main

心肌

心肌是由心肌細胞構成的一種肌肉組織。心肌細胞分布不單在心壁上,臨心大血管上也有心肌的分布。心肌也是橫紋肌。相較於同是橫紋肌的骨骼肌細胞,心肌細胞有其自身的特點。


top】【main

平滑肌

平滑肌並不是橫紋肌肌肉組織。在人體,平滑肌分布在動脈靜脈·血管管壁、膀胱子宮男性女性生殖道消化道呼吸道眼睛睫狀肌虹膜。平滑肌與骨骼肌心肌在結構、功能、耦合機制、收縮狀態…等均相異。

平滑肌受自主神經支配,為不隨意肌。平滑肌同時也受內分泌系統的間接控制。平滑肌的伸縮源自神經激素的刺激。儘管體內各器官所含的平滑肌在功能、特性區別很大,卻可分為單位(single-unit)平滑肌、多單位(multi-unit)平滑肌兩大類。還有一些平滑肌兼有兩方面的特點,很難歸入哪一類,如小動脈和小靜脈平滑肌一般認為屬於多單位平滑肌,但又有自律性;膀胱平滑肌沒有自律性,但在遇到牽拉時可作為一個整體起反應,故也列入單位平滑肌。


top】【main